메디칼타임즈=이인복 기자비뇨의학과 전문의가 없는 요양병원과 요양원은 물론 노인 환자의 배뇨장애 문제 해결을 위해 대한비뇨의학회가 내놓은 배뇨감염관리센터 설립안이 급물살을 타고 있다.비뇨의학회의 의도대로 국가 단위 센터 설립까지는 이르지 못했지만 부산시가 이에 대해 적극적인 모습을 보이면서 지자체 단위의 사업 진행이 가시화되고 있는 것.비뇨의학회는 이를 기반으로 효율적 운영 성과를 도출해 전국 단위 사업 진행을 위한 근거로 삼는다는 계획이다.비뇨의학회가 추진중인 배뇨감염관리센터 설립안이 급물살을 타고 있다.13일 비뇨의학회 등에 따르면 부산시가 최근 배뇨감염관리센터 시범사업을 내부 확정하고 이에 대한 절차에 들어간 것으로 확인됐다.비뇨의학회 관계자는 "부산시에서 의회의 승인을 거쳐 이르면 올해 말을 목표로 배뇨감염관리센터 시범사업을 진행하기 위한 준비에 들어갔다"며 "학회와 긴밀하게 논의중에 있으며 따르면 6~7월 쯤 윤곽이 나올 것으로 본다"고 전했다.배뇨감염관리센터는 요양병원이나 요양원 등에서 배뇨장애 노인 환자가 발생하면 센터로 즉시 이송해 응급 처치를 진행한 뒤 다시 시설로 돌려보내는 것을 골자로 하는 전문센터를 의미한다.대다수 요양시설에 비뇨의학과 전문의가 없어 배뇨장애에 제대로 대응하지 못하고 있는 만큼 지역별, 권역별 시스템을 도입해 이에 대응하자는 취지다.실제로 비뇨의학회에 따르면 국내 60대 이상 전체 요실금 환자 비율은 지난 2011년 21.9%에서 2020년 47.4%로 증가했다. 또한 지난 2017년부터 2020년까지 신경인성 방광 환자수도 40만2000여명에서 49만8000여명으로 큰 폭으로 늘어나는 추세다.이에 맞춰 배뇨 장애 환자들의 진료비도 지속적으로 증가하고 있다. 신경인성 방광 환자의 경우 2017년 총 진료비가 350억원에 불과했지만 2020년에는 600억원으로 3년만에 두배가 늘었고 요실금 또한 같은 기간 1490억원에서 1900억원으로 증가했다.하지만 이를 케어할 수 있는 인력은 터무니 없이 부족한 것이 현실이다. 이로 인해 지역 노인 환자들의 경우 배뇨장애가 있어도 제대로 치료받지 못하고 있다는 것이 비뇨의학회의 지적이다.비뇨의학회 이상돈 회장(부산의대)은 "이미 우리나라도 2024년 초고령사회 진입을 앞두고 있지만 요실금이나 배뇨장애 문제에 대해서는 아직까지 제대로된 체계를 갖추지 못하고 있는 것이 사실"이라며 "실제로 전국 요양시설에 비뇨의학과 전문의가 근무중인 곳은 2%에도 미치지 못하고 있다"고 지적했다.이어 그는 "최근 몇 년간의 추세만 보더라도 앞으로 초고령사회 진입에 따라 배뇨장애 환자는 폭발적으로 증가할 수 밖에 없다"며 "얼마나 잘 짜여진 체계를 갖추느냐가 노인들의 건강권을 보호하는 기틀이 될 것"이라고 강조했다.이에 따라 비뇨의학회는 다양한 경로를 통해 국가 배뇨감염관리센터 설립을 도모해 왔다. 하지만 수차례의 공청회와 간담회에서도 별다른 소득을 얻지 못했던 것이 사실.그러나 부산시가 이에 대한 필요성을 인식하고 지방자치단체 차원에서 이를 설립하는 방안으로 결정하면서 사업은 급물살을 타고 있다.비뇨의학회 관계자는 "지난 1월 학회 차원에서 부산시, 부산시의회가 참여하는 공청회를 열고 설립의 필요성을 강조했다"며 "또한 동아대병원 등 4개 병원을 주축으로 하는 건립 제안서를 부산시에 전달했다"고 설명했다.이에 대해 부산시가 시범사업을 결정하고 시의회가 이를 승인하면서 사업이 속도를 내기 시작한 셈이다.이에 맞춰 부산시는 연 예산 10억원을 설정하고 사업 타당성 용역에 들어간 상태다. 사업의 골자는 시가 관내 요양병원을 묶는 네트워크를 설정하고 센터 구조를 확립하면 부산시내 4개 대학병원이 공동 운영위원회를 구성해 비뇨의학과 전문의를 파견하는 방식이다.비뇨의학회는 부산시에서 일단 시범사업이 진행되면 전국 단위 사업으로 확장하는 기반이 될 것으로 기대하고 있다. 분명하게 그 효과를 볼 수 있는 만큼 사업의 근거를 만들 수 있다는 기대감이다.비뇨의학회 이상돈 회장은 "시작부터 전국 단위 사업을 진행하는 것은 생각보다 쉽지 않은 일"이라며 "일단 부산시에서 필요성을 인정하고 시범사업을 진행하기로 한 만큼 학회 차원에서 전폭적으로 지원해 근거를 마련하는데 주력할 계획"이라고 말했다.그는 이어 "이렇게 필요성에 대한 근거가 쌓인다면 국가 치매 안심 센터와 같은 모델로 충분히 성장시킬 수 있다고 생각한다"며 "초고령사회에 진입하는 현재 배뇨장애 문제는 노인의 건강권과 인권에 매우 중요한 문제인 만큼 반드시 풀어야 할 문제"라고 밝혔다.

메디칼타임즈=이창진 기자 부산시가 보건복지부의 지역 필수의료 강화대책 차원에서 2천억원을 투입하는 300병상 규모의 서부산의료원 건립 추진을 본격화했다. 또한 폐업한 부산 침례병원의 건강보험공단 국가치매병원 전환도 내년도 중점 보건의료 방향으로 설정했다. 11일 메디칼타임즈 취재결과, 부산광역시(시장 오거돈)가 서부산의료원 건립과 대학병원 유치, 동부산권 침례병원 공공병원화, 중부산권 부산의료원과 부산의료원(금정 분원) 기능 조정 등 부산 공공보건의료벨트 구축을 추진 중인 것으로 확인됐다. 부산시 공공보건의료벨트 모형. 그동안 부산광역시는 지역 간 건강격차 심화와 중앙부처(보건복지부) 중심의 의료정책을 탈피하기 위해 보건의료 분야 지역분권 필요성을 논의해왔다. 부산시 공공보건의료 개선방안은 동 단위 마을건강센터와 구군 보건소, 부산대병원과 부산의료원 및 침례병원, 서부산의료원 등 단계별로 정립한 공공의료벨트를 구축한다는 방침이다. 세부적으로 보건소 경우, 감염병 전담인력 확보와 부산형 커뮤니티케어 구축을, 공공의료기관은 부산의료원과 부산대병원의 공익적 사업 지원 방안과 평가시스템 개발 등 실효성 확보 등을 실행방안으로 설정했다. 특히 민간의료기관의 경우, 보건소와 일차의료기관 간 협력을 통한 보편적 의료서비스 지원과 함께 공공 역할부여와 예산 지원을 통한 병의원 의료 접근성 확보 등 핵심역할을 담당한다. 부산시는 보건소와 공공의료기관, 민간의료기관 협력을 토대로 부산형 보건의료 및 복지 통합서비스 모델을 개발한다는 방침이다. 부산 공공보건의료벨트 핵심은 서부산의료원 건립과 동부산권 침례병원 공공병원화다. 부산의 공공병원 수는 2.5%로 전국의 절반(전국 5.8%) 수준이며, 응급 및 재난 그리고 감염병 대응 재난의료거점병원 필요성이 시급한 상황. 부산시 공공보건의료 개선방안. 지난 2015년 12월 서부산의료원 설립 발표를 시작으로 입지 선정과 타당성 용역을 거쳐 올해 기획재정부의 예비타당성 조사 선정을 통과했다. 부산시는 사하구 신평동에 연면적 4만평 부지에 지하 1층, 지상 5층 300병상 규모 서부산의료원 건립을 추진한다는 방침이다. 이에 필요한 총 2187억원(건축비 1730억원+부지매입비 457억원)을 내년도 복지부와 시의회 승인을 거쳐 2022년 설계 및 공사 착공, 2024년 준공을 목표로 하고 있다. 부산 금정구에 위치한 침례병원 공공병원화도 부산시 현안 과제다. 600병상 규모 침례병원 초기 1000억원(인수비 600억원+기능보강 400억원)과 추가 500억원을 투입해 부산시 선 인수 후 복지부 건강보험공단 매입을 통한 국가치매병원을 로드맵으로 삼았다. 부산시가 야심차게 추진 중인 서부산의료원 조감도. 부산시는 올해 7월 침례병원 공공병원 설립 타당성 검토 용역을 의뢰한 상태로 2020년 행정안전부의 지방재정투자 심사 의뢰로 공공병원화에 속도를 높여나갈 예정이다. 부산시 관계자는 "중소병원과 대학병원 공공보건의료 서비스 전달체계 구축과 지방의료원 공공성 회복을 결합한 340만 부산 시민을 위한 필수의료 서비스를 강화할 계획"이라면서 "감염내과 개설과 정신질환자 응급체계 구축, 장애인 진료시설 및 공공 분만시설 확충 등을 밀도 있게 추진해 나갈 것"이라고 말했다. 부산시는 공공보건의료와 건강공유 플랫폼, 건강부산 브랜드화 등을 추진하기 위한 '부산 시민건강재단'을 별도 설립해 지방정부의 보건의료 정책을 선도한다는 방침이다.

메디칼타임즈=이인복 기자"다 돈벌려고 의료사업 하는 것 아니겠나." 최경환 지식경제부 장관이 영리 의료법인 도입에 대한 강력한 의지를 내보여 시민단체 등과의 마찰이 예상된다. 11일 주요 일간지 등에 따르면 최 장관은 코리아 미래재단이 주최한 강연회에 참석해 영리 의료법인이 서비스산업 경쟁력 향상에 큰 도움이 될 것이라고 주창한 것으로 알려졌다. 보도에 따르면 최 장관은 이 자리에서 "히포크라테스 정신으로 의료 사업을 하는 사람이 누가 있겠냐"며 "어차피 다 돈 벌려고 하는 것 아닌가"라고 발언했다. 결국 수익성을 쫓는 것이라면 영리의료법인이 산업화를 위해서는 더 큰 도움이 된다는 의견. 영리 의료법인 도입이 국가 경쟁력 향상에 도움이 된다던 윤증현 기획재정부 장관의 뜻과 일맥상통하는 것이다. 최 장관은 "제조업은 중국과 경쟁해야 하는 상황"이라며 "제조업 주도로는 결코 국민소득 3만, 4만달러 시대에 갈 수 없다"고 못박았다. 이어 "결국 서비스업이 경쟁력을 갖지 않으면 안된다"며 "이를 위해 영리 의료·교육 법인을 육성해야 한다"고 했다. 경쟁력 확보를 위해서는 영리 의료법인을 도입해 의료기관들의 질적 향상을 도모해야 한다는 취지다. 최경환 장관은 "의료 사업도 다 돈 벌려고 하는 것"이라며 "그러나 우리나라는 아직도 비영리 의료·교육 법인에 얽매여 있는 것이 사실"이라고 밝혔다. 그는 이어 "말로만 서비스업을 발전시키겠다고 했지 제대로 되지 않는다"고 지적하며 "영리 의료법인을 육성하는 것이 서비스업 발전의 초석"이라고 강조했다. 이에 따라 오는 15일로 예정돼 있는 영리 의료법인사업의 타당성 조사결과에 이목이 집중되고 있다. 기획재정부와 보건복지부는 영리 의료법인 도입을 놓고 의견이 갈리자 현재 KDI와 보건산업진흥원에 타당성 용역을 발주한 상태. 따라서 기획재정부에 힘을 보태고 나선 최경환 지식경제부 장관의 발언이 과연 향후 영리 의료법인 도입에 어떠한 영향을 미칠지 병원계의 관심이 모아지고 있다.

메디칼타임즈=고신정 기자제주도의회가 오는 21일 영리병원 허용을 골자로 하는 '제도개선 입법사안 동의안'의 심의를 예고하고 나서면서, 이에 대한 비판의 목소리가 높아지고 있다. 국회 보건복지가족위원회 곽정숙 의원은 20일 보도자료를 내어 "제주도의회는 영리병원 허용 동의안 처리를 즉각 중단하라"고 촉구했다. 곽 의원은 이날 보도자료를 통해 "영리병원을 허용할 경우 진료비 국민부담이 급격히 증가할 뿐 아니라, 국민건강보험 체계마저 흔들릴 가능성이 높다"면서 "영리병원을 허용할 경우 제주도민에게 고스란히 그 피해가 돌아갈 것"이라고 경고했다. 그는 "이는 비단 제주만의 사안이 아니라 국민적 동의가 필요한 매우 민감한 사안으로 정부 차원에서도, 비록 공정성 논란은 있지만 영리병원 도입 여부를 가리는 연구용역을 오는 10월까지 진행하고 최종 결정한다는 입장을 보이고 있다"면서 "제주도 의회가 정부의 타당성 용역이 마무리되기도 전에 영리병원 허용을 의결하는 것은 정책의 부작용을 최소한도 고려하지 않는 매우 경솔한 결정"이라고 지적했다. 아울러 그는 지난해 제주도민 여론조사 결과를 언급하며, 도민의 뜻을 거스르는 영리병원의 추진은 즉각 철회되어야 한다고 강조했다. 곽 의원은 "영리병원 허용은 지난해 제주도 당국의 공식적인 도민여론조사를 통해 이미 부결된 사안"이라면서 "이미 도민의 뜻이 명확해졌음에도 불구하고, 영리병원 허용을 재추진하는 것은 도민의 뜻을 거스르는 일"이라고 주장했다. 마지막으로 곽정숙 의원은 "영리병원 문제는 그 정책효과가 매우 직접적이고 도민 삶의 질에 뚜렷이 영향을 미치는 사안이라는 점에서, 의회 차원의 별도 의견수렴과 공론화 절차를 밟아 매우 신중하게 처리되어야 한다"고 강조했다. 같은 날 건강연대도 성명을 내어 제주도의회의 영리병원 동의안 처리를 철회하라고 촉구했다. 이들은 "투자개방형병원(영리병원)의 도입은 전국에 분포되어 있는 경제자유구역을 통해 확산될 것이며, 국내 의료기관에 대한 역차별 논리와 규제완화 요구 등이 거세어 질 것"이라면서 "제주에서 시작된 의료비 폭등과 의료양극화는 전국적으로 심화될 것이며 국내 보건의료체계의 근간을 뒤흔들 위기를 맞게 된다"고 경고했다. 이어 건강연대는 "제주도가 더 이상 영리병원 도입의 시험장이 되어선 안 된다"면서 "만일 제주도의회가 도민의 의사를 무시하고 투자개방형병원을 허용하더라도, 우리는 국회 입법 저지를 통해 영리병원의 도입을 끝까지 막을 것"이라고 강조했다.

메디칼타임즈=이인복 기자경상대가 제2부속병원 설립을 검토하고 있는 것으로 알려지면서 그간 대학병원 유치를 위해 백방으로 노력해온 창원시가 본격적인 유치전에 나서고 있다. 특히 경상대측이 제2부속병원 설립시 창원권이나 거제권 두곳이 유력하다는 입장을 발표하면서 창원시가 적극적인 러브콜을 보내고 있는 것으로 전해졌다. 11일 창원시 관계자는 "대학병원 유치는 창원시가 오랫동안 소망해온 숙원사업"이라며 "경상대가 창원시에 부속병원을 설립할 경우 모든 지원을 아끼지 않을 것"이라고 말했다. 실제로 창원시는 대학병원 설립에 대한 용역을 진행중에 있으며 최근 시민 500여명을 대상으로 한 설문조사에서도 90%에 육박하는 시민이 예산을 지원해서라도 대학병원을 유치해야 한다는 뜻을 밝혔었다. 물론 창원시도 고민이 없는 것은 아니다. 가능하면 수도권내 유명 대학병원을 유치하고 싶은 것이 창원시의 바람이기 때문이다. 창원시 관계자는 "대다수 시민들이 서울 유명 대학병원이 부속병원을 지어주기를 바라고 있다"며 "이에 시에서도 이들 병원을 유치하려 노력하고 있지만 쉽지 않은 것이 현실"이라고 토로했다. 이어 그는 "하지만 경상대병원도 의료진과 시설면에서 수도권내의 유수병원에 못지 않다 생각한다"며 "경상대병원이 창원시에 부속병원 설립을 결정한다면 부지와 예산지원 등 가능한 모든 지원책을 제공할 것"이라고 강조했다. 하지만 경상대학교측은 신중한 입장을 보이고 있다. 부속병원 설립조차 확정되지 않은 상황에서 설립을 논하는 것은 성급하다는 판단이다. 경상대병원 관계자는 "제2부속병원 건립에 대한 타당성 용역을 진행중"이라며 "아직 건립지역을 논할 단계는 아니다"고 말했다. 하지만 그는 "만약 건립이 확정된다면 지자체와의 협의도 중요하기 때문에 호의적인 지자체쪽이 더 유리하지 않겠냐"고 가능성을 내비쳤다.

메디칼타임즈=조형철 기자 원자력의학원(원장 심윤상)은 중간관리자급 직원 70여명을 대상으로 지난 27일 1박 2일간 가평 마이다스리조트호텔에서 장기비전 세미나를 개최했다고 29일 밝혔다. 금년 초부터 준비한 장기비전에 대하여 중간관리자급 이상 직원들의 내부의견을 수렴하기 위해 마련된 이번 세미나는 △비전경영, △KIRAMS 2012 발표, △패널토론, △의식개혁의 프로그램으로 진행됐다. KIRAMS 2012를 발표한 홍석일 방사선의학연구센터장은 “방사선의학 및 암 진료기술을 선도하여 국민의 건강한 삶에 기여한다”는 비전과 함께 원자력병원, 방사선의학연구센터, 국가방사선비상진료센터의 발전목표와 각 분야별로 목표를 달성하기 위한 5대 중점추진과제를 발표했다. 이날 발표에서는 이어 주요 추진과제 중 암 진단 및 치료기술을 선진화하기 위해 IMRT(세기조절방사선치료기)와 중입자 가속기 도입, 메모리얼 슬론 케터링 암센터와 국제암센터 설립을 추진하고, 첨단 방사선의료기술의 지방 확산을 위해서도 권역별 사이클로트론센터 운영, 의학원 분원 설립을 추진하겠다고 밝혔다. 홍석일 센터장은 "이미 금년 상반기에 국제암센터 설립에 관한 타당성 용역을 삼일회계법인에 의뢰하였으며, 최종 컨설팅 결과가 나오면 이를 토대로 정부와 협의에 들어갈 예정"이라고 말했다. 한편 패널토론에서는 △전략경영분야(핵의학과 최창운 과장, 암예방검진센터 전대근 센터장, 기획정책팀 이민경 팀장), △진료분야(진단검사의학과 홍영준 과장, 의료질관리실 이해원 실장, 간호부 심정숙 과장), △연구분야(면역학연구실 윤연숙 실장, 분자종양학연구실 이기호 실장, 사이클로트론응용연구실 채종서 박사, 국가방사선비상진료센터 최창운 과장)로 세분해 분야별로 3-4명의 패널이 주제를 발표한 후 토론형식으로 진행되었다. 패널토론에서 패널들은 주제발표를 통해 의학원이 정부출연연구기관으로의 역할을 수행하기 위해서는 정부정책에 부합한 연구기획이 필요하고, 미래에 살아남을 수 있도록 하드웨어와 소프트웨어를 환자중심의 토탈케어 개념으로 전환해야 한다고 강조했다. 또한 그동안 수립한 비전에 대하여 직원들의 공감대 형성이 미흡하고, 40년간 쌓아온 “암 진료”와 “방사선의학”의 역할 사이에 괴리를 느끼고 있다고 지적하면서 의학원이 발전하기 위해서는 연구부문과 병원부문이 시너지 효과를 발휘하면서 연구중심의 암전문병원으로 발전해 나갈 수 있는 비전이 수립되어야 할 것이라고 말했다. 원자력의학원은 앞으로 10월 24일에 학계, 의료계, 언론계, 정부 등의 외부전문가로 구성된 패널을 모시고 “장기비전 대토론회”를 개최하여 토론회에서 제기된 다양한 의견과 제안을 장기비전에 반영, 적극 실천해 나갈 계획이다.